Ишемический инсульт - способы лечения

Инсульт - опасное для жизни состояние. Время от появления симптомов и постановки диагноза до начала лечения очень важно при лечении, поэтому человека с подозрением на инсульт следует как можно скорее доставить в больницу с отделением инсульта, так же очень важная правильная реабилитация после инсульта.



Следует избегать лечения и транспортировки пациентов, перенесших инсульт, в небольшие местные центры, которые не могут обеспечить надлежащее раннее терапевтическое лечение. Дисквалифицирующими для центра являются: отсутствие диагностического устройства визуализации ( томограф , резонанс ), отсутствие команды, способной применить тромболитическую терапию. Оптимальная ситуация, когда пациент идет в специализированное отделение инсульта .

В случае подозрения на инсульт, жизненно важные признаки должны быть обеспечены, и пациент должен быть помещен в безопасное положение, чтобы предотвратить коллапс мягких тканей или аспирацию рвоты. Вы должны немедленно вызвать команду скорой помощи и контролировать свое дыхание и кровообращение.

Острая фаза лечения

Общая процедура

1. мониторинг жизненно важных функций
   
   
2. восполнение дефицита воды и электролита
   
   
3. мониторинг артериального давления - следует избегать быстрого снижения артериального давления у пациентов с инсультом из-за риска снижения мозгового кровотока; Антигипертензивное лечение проводится при значениях давления:
   
   > 220/120 с ишемическим инсультом (180/105 при плановом тромболитическом лечении)
   
   > 180/105 при геморрагическом инсульте
   
   
4. и в каждом случае сопровождается острым коронарным синдромом , острой почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью
   
   
5. гликемический контроль (в случае гипергликемии 10 ммоль / л терапии инсулином , в случае гипогликемии инфузия 10-20% раствора глюкозы)
   
   
6. снижение температуры тела при сопутствующей лихорадке ( ибупрофен , парацетамол )
   
   
7. контроль диуреза
   
   
8. антитромботическая профилактика
   
   
9. противосудорожное лечение с судорогами (внутривенные бензодиазепины )
   
   
10. лечение отеков при наличии отеков головного мозга (повышение головы, маннит , барбитураты короткого действия, гипервентиляция, возможно хирургическое вмешательство)

На каждом этапе лечения необходим комплексный уход за пациентом, при его наблюдении проводится лечение всех дисфункций. Часто возникает гипотермия или гипертермия, возникает одышка, кашлевые рефлексы подавляются, возникают электролитические и метаболические нарушения. Также может возникнуть отек мозга. Поэтому выравнивание состояния пациента имеет решающее значение для поддержания его жизни.

Дата размещения: 9-06-2020, 11:59